Kidney Disease In Diabetes Hindi | मधुमेह में गुर्दा समारोह में सुधार कैसे करें | मधुमेह में गुर्दे की बीमारी | Diabetic Neuropathy Treatment In Hindi | नेफ्रोपैथी के लिए किडनी डायलिसिस |
Kidney Disease In Diabetes Hindi
नेफ्रोपैथी गुर्दे के कार्य में गिरावट को संदर्भित करता है। आपने इसे इसके बाद के चरणों के संदर्भ में चर्चा करते हुए सुना होगा: प्रारंभिक गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता।
मधुमेह वाले लोगों को नेफ्रोपैथी का अधिक खतरा होता है, और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि मधुमेह वाले 3 में से 1 वयस्क में गुर्दे की बीमारी के शुरुआती लक्षण विकसित होंगे। मधुमेह की यह जटिलता उच्च रक्तचाप और हृदय रोग को बढ़ा सकती है – जो मधुमेह वाले लोगों में अधिक आम हैं – और जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गुर्दे की बीमारी अंततः घातक अंग विफलता की ओर ले जाती है।
नेफ्रोपैथी के गंभीर परिणामों को देखते हुए, मधुमेह वाले लोगों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि अपने गुर्दे के स्वास्थ्य की निगरानी और रखरखाव कैसे करें।
मधुमेह गुर्दे की बीमारी क्या है?
मधुमेह गुर्दे की बीमारी एक गुर्दे की बीमारी है जो अक्सर समय के साथ उच्च ग्लूकोज के स्तर के कारण होती है।
टाइप 2 डायबिटीज (T2D) वाले 40 प्रतिशत और टाइप 1 डायबिटीज (T1D) वाले 30 प्रतिशत लोगों में किडनी की बीमारी होने का खतरा होता है। मध्यम आयु वर्ग के अफ्रीकी अमेरिकियों, मूल अमेरिकियों और हिस्पैनिक लोगों को मधुमेह के साथ सामान्य आबादी की तुलना में उच्च दर पर मधुमेह गुर्दे की बीमारी का निदान किया जाता है।
गुर्दे खून से अपशिष्ट को छानते हैं और उस अपशिष्ट को शरीर से मूत्र में भेज देते हैं। वे शरीर में नमक और खनिजों की मात्रा को विनियमित करने में मदद करते हैं। और वे हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को बनाते हैं, और हड्डियों को मजबूत रखने में मदद करते हैं।
समय के साथ, ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर गुर्दे में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और गुर्दे की क्रिया को कमजोर करता है। एक बार जब यह क्षति एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है, तो इसका निदान गुर्दे की बीमारी के रूप में किया जाता है।
यदि संबोधित नहीं किया जाता है, तो यह क्षति उस बिंदु तक बढ़ सकती है जहां गुर्दे विफल हो जाते हैं और अब अपशिष्ट को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं होते हैं। जब ऐसा होता है, तो व्यक्ति के गुर्दे जो काम करते थे, उन्हें नियमित डायलिसिस सत्र या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ बदलने की आवश्यकता होती है।
सबसे खराब स्थिति में, नेफ्रोपैथी अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) को जन्म दे सकती है, जो अंततः घातक अंग विफलता है।
मधुमेह के गुर्दे की बीमारी का निदान करने में कौन से प्रयोगशाला परीक्षण मदद करते हैं?
नेफ्रोपैथी शुरू में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाती है।
- तरल अवरोधन
- पेट की ख़राबी
- भूख में कमी
उपरोक्त लक्षण विशेष रूप से गुर्दे की समस्याओं को इंगित नहीं करते हैं, और अक्सर खारिज कर दिए जाते हैं।
गुर्दे के स्वास्थ्य की निगरानी और मधुमेह से संबंधित गुर्दे की बीमारी का निदान करने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
मूत्र के नमूने और माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया
आपके मूत्र में प्रोटीन के लक्षणों के लिए एक मूत्र का नमूना लिया जाता है और जाँच की जाती है।
उन प्रोटीनों में से एक एल्ब्यूमिन है, जो यकृत में बनता है और सामान्य रूप से आपके रक्त प्लाज्मा में पाया जाता है। जब मूत्र में एल्ब्यूमिन दिखाई देता है तो इसे एल्बुमिनुरिया कहा जाता है और यह गुर्दे की क्षति या बीमारी का संकेत देता है। जब ऊंचा एल्ब्यूमिन का स्तर बना रहता है, लेकिन स्तर इतना कम होता है कि उपचार प्रभावी हो सकता है, इसे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया कहा जाता है।
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को प्रारंभिक किडनी रोग के साथ-साथ हृदय रोग के लिए एक जोखिम मार्कर भी माना जाता है। अक्सर, आपका डॉक्टर एक माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया परीक्षण का आदेश देगा यदि उन्हें लगता है कि आपको गुर्दे की क्षति या बीमारी का खतरा हो सकता है।
गुर्दे के कार्य का ईजीएफआर माप
रक्त के नमूने से, अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) की गणना की जाती है।
मांसपेशियों के उपयोग से एक सामान्य अपशिष्ट उत्पाद क्रिएटिनिन को मापा जाता है। रक्त क्रिएटिनिन के स्तर, आयु, शरीर के आकार और लिंग के आधार पर, व्यक्ति के ईजीएफआर को निर्धारित करने के लिए एक गणना की जाती है। ईजीएफआर गुर्दा समारोह का एक उपाय प्रदान करता है। जो लोग गुर्दे की समस्याओं का सामना कर रहे हैं, उनके लिए यह भी पता चलता है कि व्यक्ति गुर्दे की बीमारी के किस चरण में है।
इस परीक्षण में क्रिएटिनिन को कैसे मापा जाता है, इसका पूर्वाग्रह अफ्रीकी अमेरिकियों को प्रभावित करता है। अफ्रीकी अमेरिकी के रूप में पहचान करने वाले रोगियों के लिए स्थापित रीडिंग इस प्रयोगशाला परीक्षण को लेने वाले अन्य लोगों की तुलना में अधिक मांसपेशियों को मानते हैं – व्यक्ति के वास्तविक शरीर के निर्माण की परवाह किए बिना। ऐसा माना जाता है कि इसका कारण (कम से कम भाग में) हो सकता है कि क्यों अफ्रीकी अमेरिकियों के गुर्दे की बीमारी का निदान होने के बाद खराब परिणाम होते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच), नेशनल किडनी फाउंडेशन और अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी ने इस अंतर्निहित नस्लीय पूर्वाग्रह को खत्म करने के लिए ईजीएफआर की गणना के तरीके में बदलाव का आह्वान किया है।
मधुमेह वाले लोगों के लिए वार्षिक गुर्दा जांच
अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन के 2022 के देखभाल के मानक T2D वाले सभी लोगों के लिए और निदान के 5 साल बाद शुरू होने वाले T1D वाले लोगों के लिए वार्षिक किडनी स्वास्थ्य जांच की सलाह देते हैं।
गुर्दे की बीमारी से निदान किसी को भी प्रगति को ट्रैक करने और उनके उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए अधिक बार स्क्रीनिंग पूरी करने की आवश्यकता हो सकती है।
क्या आप मधुमेह गुर्दे की बीमारी को रोक सकते हैं? how to improve kidney function in diabetes
जब इसकी प्रगति में जल्दी पकड़ा जाता है तो नेफ्रोपैथी को धीमा, रोका जा सकता है, और कुछ मामलों में उलट दिया जा सकता है।
इस हस्तक्षेप की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें प्रारंभिक पहचान और मेहनती स्वास्थ्य प्रबंधन शामिल है।
गुर्दा स्वास्थ्य को सक्रिय रूप से प्रबंधित करने में निम्नलिखित शामिल हैं:
- ग्लूकोज के स्तर को लक्ष्य सीमा के भीतर रखते हुए।
- रक्तचाप का प्रबंधन करना ताकि यह लक्ष्य सीमा के भीतर हो।
- ओवर-द-काउंटर दवाओं के उपयोग की सावधानीपूर्वक निगरानी करना जो कि गुर्दे को प्रभावित करने के लिए जानी जाती हैं, जिनमें सामान्य एंटी-इंफ्लेमेटरी और दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं।
- एक आहार जो प्रोटीन, सोडियम और पोटेशियम को सीमित करता है।
- कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रण में रखना।
- सक्रीय रहना।
- धूम्रपान नहीं कर रहा।
- शराब सीमित।
- प्रबंधन तनाव।
गुर्दे के स्वास्थ्य को बनाए रखने का सबसे प्रभावी तरीका रक्त शर्करा के स्तर और रक्तचाप को सक्रिय रूप से प्रबंधित करना है। इन दोनों को लक्ष्य सीमा के भीतर रखने से किडनी के स्वस्थ कार्य में मदद मिलती है और मधुमेह या उच्च रक्तचाप के बढ़ने की संभावना कम हो जाती है।
कई दवाएं, मधुमेह अपवृक्कता का इलाज नहीं करते हुए, गुर्दे के स्वास्थ्य और कार्य को प्रबंधित करने में कुछ लाभ प्रदान करती हैं। इसमे शामिल है:
- SGLT2 अवरोधक और GLP1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, ग्लूकोज के स्तर को नीचे लाते हुए गुर्दे को कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं।
- फाइनरेनोन, एक गैर-स्टेरायडल मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर विरोधी, उन लोगों के लिए प्रगति को धीमा कर देता है जो एसजीएलटी 2 अवरोधकों का उपयोग करने में असमर्थ हैं या जो गुर्दे की बीमारी या हृदय संबंधी मुद्दों के विकास के उच्च जोखिम में हैं।
- एसीई (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) अवरोधक या एआरबी (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) रक्तचाप के स्तर को कम करते हैं।
- मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं।
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं हृदय स्वास्थ्य का समर्थन करती हैं।
मधुमेह न्यूरोपैथी उपचार हिंदी में | Diabetic Neuropathy Treatment In Hindi
चरण 1: कोई लक्षण नहीं। एक सामान्य eGFR (90+) होने के रूप में परिभाषित।
चरण 2: कोई विशिष्ट लक्षण नहीं। गुर्दा समारोह में मामूली कमी और 60 और 89 के बीच एक ईजीएफआर के रूप में परिभाषित किया गया है।
चरण 3: फुफ्फुस, पानी प्रतिधारण, या भूरे रंग के मूत्र जैसे लक्षण दिखने लग सकते हैं। गुर्दा समारोह के इस चरण में मध्यम कमी और 30 और 59 के बीच एक ईजीएफआर होने की विशेषता है।
चरण 4: लक्षण अब अधिक तीव्र रूप से दिखाई देते हैं। 15 और 29 के बीच गुर्दा समारोह और एक ईजीएफआर में गंभीर कमी आई है।
स्टेज 5: यह किडनी फेल्योर है। ईजीएफआर 15 से कम है। इस स्तर पर, डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
नेफ्रोपैथी के लिए किडनी डायलिसिस | kidney dialysis for nephropathy
डायलिसिस में सक्रिय रूप से उपचार प्राप्त करने के लिए सप्ताह में कई दिन 4 या अधिक घंटे खर्च करने की आवश्यकता होती है।
आमतौर पर डायलिसिस एक उपचार केंद्र में होता है और डायलिसिस मशीन से कनेक्ट होने के दौरान चुपचाप बैठने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह रक्त को फिल्टर करती है।
मधुमेह से संबंधित इस जटिलता के लिए प्रत्यारोपण
नेफ्रोपैथी मधुमेह की अधिक गंभीर, संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में से एक है। लेकिन मधुमेह से संबंधित गुर्दे की बीमारी के साथ समाप्त होना अनिवार्य नहीं है। स्वस्थ आदतों, निगरानी और दवा के संयोजन के माध्यम से गुर्दे के स्वास्थ्य का प्रबंधन गुर्दे को कार्यशील रखने और डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण से बचने का सूत्र है।
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